인지치료 - 치료목표 및 원리

치료 목표

 

 인지치료의 목표는 내담자가 효과적으로 기능하고 적응하도록 돕기 위해서 잘못된 정보처리를 수정하는 것이다. 인지 치료자는 내담자가 심리적 장애를 극복하고 적응 수준을 향상할 수 있도록 자기 자신과 세상에 대한 왜곡된 인지를 인식하고 수정하도록 돕는다. 또한 역기능적인 신념을 좀 더 현실적이고 유연한 신념으로 변화시키고 적응적인 행동을 증진하기 위해 다양한 인지적 기법과 행동적 기법을 사용한다. 왜곡된 인지를 수정함으로써 내담자의 심리적 고통과 증상을 완화할 뿐만 아니라 내담자가 현실적인 문제에 대해서 효과적인 문제해결자가 되도록 돕는다.

 인지치료는 일차적으로 증상 완화에 초점을 맞추지만 궁극적으로는 사고의 편향성과 경직성을 제거하는 것을 목표로 한다. 인지치료는 내담자가 자신의 사고와 신념을 자각하고 그것을 타당성과 효용성의 관점에서 따져본 뒤에 스스로 선택하여 자신의 생각을 변화시키는 기술을 가르친다. 이러한 인지치료의 기술을 내담자가 다양한 상황에서 활용하도록 촉진함으로써 증상 완화와 문제해결은 물론 치료의 종결 이후에도 재발 방지를 도모한다. 내담자가 자신의 내면적 사고와 신념을 자각하고 성찰하는 능력을 함양함으로써 유연하고 지혜로운 삶을 영위하도록 돕는 것이 인지치료의 궁극적인 목표라고 할 수 있다.

 

 

치료 원리

 인지치료의 기본적인 원리는 정신병리를 유발하는 왜곡된 인지를 수정하여 재구성하는 것이다. 이러한 인지의 수정은 각 수준의 인지(자동적 사고, 중간신념, 핵심 신념, 인지도식)에 따라 순차적으로 이루어지는데, 비교적 자각하기 쉽고 수정하기도 쉬운 자동적 사고에서 시작하여 점차 깊은 수준의 인지를 수정해나간다. 깊은 수준의 신념을 수정할수록 미래의 재발을 막을 수 있기 때문에, 치료가 어느 정도 진행되면 자동적 사고의 기저를 이루고 있는 역기능적 신념의 변화에 초점을 맞추게 된다.

 심리 교육적 모델에 근거하고 있는 인지치료는 내담자 스스로 자신의 부정적 사고를 인식하여 변화시키는 역량을 키우는 데 주력한다. 인지치료는 특수한 학습 과정으로서 내담자가 다음과 같은 심리적 기술을 배우게 한다.

 

(1) 자신의 부정적이고 자동적인 사고를 관찰하여 파악하기

(2) 인지, 정서, 행동 간의 관련성을 인식하기

(3) 자동적 사고의 지지 증거와 반대 증거를 검토하기

(4) 편향적인 인지를 좀 더 현실적인 대안적 사고로 대체하기

(5) 경험을 왜곡하게 만드는 역기능적 신념을 파악하고 수정하기